ПОИСК

Диабетическая ретинопатия

Осложнения, вызванные сахарным диабетом, распространяются на весь организм и затрагивают разные органы, зрительная система не является исключением. Одним из самых серьезных осложнений этого эндокринного заболевания признана диабетическая ретинопатия.

Стоимость лечения
Диабетическая ретинопатия

Как развивается болезнь

Для нормального функционирования зрительной системы нужен правильный обмен веществ. Диабетическая ретинопатия представляет собой специфическую ангиопатию, неизбежно поражающую сосуды сетчатки глаза. Такое состояние развивается при повышенной концентрации сахара (невостребованной глюкозы) в организме – гипергликемии.
Заболевание характеризуется прогрессирующим течением, представляет собой высокоспецифическое позднее осложнение эндокринного нарушения. Избыток глюкозы, который длительное время существует в организме, приводит к серьезному сбою обмена веществ. Когда уровень глюкозы превышает норму, она быстро вступает в химические реакции с другими веществами. В избыточном количестве она оказывает негативное воздействие, которое обозначается термином «глюкозотоксичность».
Отравление организма глюкозой происходит несколькими путями:

  • Глюкоза связывается с белками, меняет их структуру и основные функции. Они разрушают стенки сосудов, увеличивают количество тромбоцитов, в результате образуются микроскопические тромбы.
  • Повышается внутриклеточное давление.
  • Наблюдаются изменения реологических свойств крови – происходит соединение тромбоцитов с эритроцитами, формируются микроскопические тромбы, нарушается поступление кислорода. На фоне этого возникает гипоксия сетчатки.

Возрастает проницаемость поврежденных капилляров, вследствие этого кровь легко проступает в пространство между ними, что вызывает отек сетчатки.

Основные симптомы

Офтальмологическое заболевание отличается латентным течением, даже на запущенных стадиях больной может совсем не ощущать нарушений. Их выраженность определяется такими факторами – давностью заболевания, показателями артериального давления (АД), концентрацией глюкозы в крови (повышенным уровнем сахара крови).
Учитывая незаметное протекание патологии, периодически необходимо обследовать состояния глазного дна, так как риск потери зрения при сахарном диабете возрастает с каждым днем. Ретинопатия осложняется во время беременности, в этот период сложно контролировать концентрацию глюкозы.
Ретинопатия может характеризоваться такими проявлениями:

  • Появление темных пятнышек перед глазами. Такое происходит при образовании кровяных сгустков в стекловидном теле.
  • Трудности во время чтения. Это основной признак отека центральной части сетчатки, от которой зависит острота зрения.
  • Пелена перед глазами. Такие изменения становятся признаком кровоизлияния в стекловидное тело.

Все эти патологические явления становятся серьезным поводом для визита к специалисту.

Диагностика

Лица с сахарным диабетом должны периодически проходить комплексное обследование глаз для своевременного обнаружения изменений функций и структуры сетчатки. Для скрининга применяются такие методы диагностики:диабетическая ретинопатия

  • визометрия;
  • периметрия;
  • тонометрия;
  • офтальмоскопия.

Если обнаружилось помутнение хрусталика, показано ультразвуковое исследование. Чтобы с точностью оценить сохранность сетчатки, применяются такие методы диагностики – электроретинография и электроокулография. С целью определения риска прогрессирования заболевания нужно исследовать уровень инсулина и сахара в крови больного.

Лечение

При правильно назначенной терапии обычно удается избежать слепоты. Риск поражения сетчатки возрастает при скачках глюкозы и нестабильности АД. Именно по этой причине во время лечения важно соблюдать специальную диету.
На начальных этапах патологических изменений эффективна медикаментозная терапия:

  • Антиоксиданты и сосудоукрепляющие препараты снижают проницаемость и ломкость сосудов.
  • При приеме средств на основе ферментов рассасываются кровоизлияния.
  • Лазерная терапия показана для прижигания кровоточащих и новообразовавшихся сосудов.
  • Чтобы замедлить рост новообразованных сосудов, назначаются инъекции препаратов эйлеа и луцентис.

Когда остановить развитие патологии с помощью приема медикаментов не удается, показана витрэктомия. В процессе этой операции удаляется стекловидное тело. Оперативное вмешательство дает возможность больным восстановить зрение.
Диабетическая ретинопатия при отсутствии своевременно проведенной терапии может вызвать серьезные последствия. Патология опасна развитием глаукомы, катаракты, отслойки сетчатки, полной слепотой.

ВОЗМОЖНЫ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: