Близорукость (миопия) — это нарушение работы глаза, которое проявляется в снижении четкости зрения вдаль.В связи с нарушением фокусировки светового потока на сетчатке, человек плохо различает удаленные от него предметы.
Причины близорукости
Основная причина близорукости — изменение формы глазного яблока. При данном заболевании оно удлинено и становится больше похоже на овал, чем на круг. В результате происходит нарушение преломления света, из-за чего световые лучи, проходящие через глазное яблоко, фокусируются не на сетчатке, а перед ней. На сетчатку же попадают уже расфокусированные лучи, создающие нечеткое, расплывчатое изображение.
Виды близорукости
| Врожденная | При врожденной близорукости ребенок рождается с уже нарушенным зрением вдаль. В зависимости от степени этого нарушения требуется либо коррекция, либо наблюдение. |
| Наследственная | Если оба родителя близоруки, у половины детей до 18 лет возникает близорукость. При этом она начинает развиваться в раннем детском возрасте (от 1 года). |
| Приобретенная | Возникает у детей в возрасте 7–16 лет при перенапряжении глаз: длительные и интенсивные зрительные нагрузки на близком расстоянии, плохое освещение рабочего места, неправильная поза при чтении и письме, чрезмерное увлечение телевизором и компьютером. |
Степени близорукости
| Слабая миопия | До 3,0 диоптрий |
| Средняя миопия | До 6,0 диоптрий |
| Сильная миопия | Выше 6,0 диоптрий |
Формы близорукости
| Стационарная (непрогрессирующая) | Имеет благоприятное течение. При ней зрение не ухудшается в течение длительного времени и находится на строго фиксированной отметке. |
| Прогрессирующая | Отмечается снижение зрения на несколько диоптрий в год. Это очень серьезное заболевание. Постоянное растяжение глазного яблока приводит к необратимым физиологическим изменениям в глазу и значительному снижению зрения. Следствием этих нарушений являются патологические изменения глазного дна (например, периферическая дистрофия сетчатки). |
Диагностика близорукости
Близорукость может быть диагностирована в любом возрасте.
Чаще всего впервые обнаруживается у детей в возрасте 6–12 лет. Как правило, близорукость усиливается в подростковый период, а в возрасте от 18 до 40 лет острота зрения стабилизируется.
При первых признаках близорукости необходимо срочно обратится к офтальмологу.
Отсутствие коррекции миопии или коррекция неправильно подобранными очками (линзами) может привести к быстрому ухудшению зрения и развитию прогрессирующей близорукости.
Сопутствующие заболевания
Частым сопутствующим заболеванием при близорукости является периферическая дегенерация (истончение) сетчатки. Впоследствии, а также при травмах или чрезмерных физических нагрузках могут произойти разрывы сетчатки или развиться ее отслойка. Для профилактики осложнений при дегенерации сетчатки проводят профилактическую периферическую лазеркоагуляцию (ППЛК). Ее целью является отграничение участков дистрофии от здоровых тканей глаза.
Таким образом, создается «новая линия» прикрепления сетчатки к глазному дну, снижается проницаемость сосудов и уменьшается отек, улучшается питание сетчатки.
Лечение близорукости
(при стабильной миопии, возраст старше 18 лет)
|
Слабая миопия (до 3,0 диоптрий) |
Рекомендуется лазерная коррекция по методикам LASEK и LASIK. При противопоказании к лазерной коррекции или в дополнение к ней назначают курс специальных упражнений — зрительная стимуляция. Может быть осуществлена контактная или очковая коррекция. |
|
Средняя миопия (до 6,0 диоптрий) |
Используют лазерную коррекцию по методикам LASIK. При противопоказании к лазерной коррекции или в дополнение к ней назначают курс терапевтического лечения аппаратными методами. Может быть проведена контактная или очковая коррекция, в том числе и современная коррекция зрения с помощью «ночных» контактных линз. |
|
Сильная миопия (выше 6,0 диоптрий) |
Применяют лазерную коррекцию по методикам LASIK или имплантацию факичной линзы CACHET. При наличии выраженного миопического астигматизма или миопии свыше 10 диоптрий можно использовать сочетание этих двух методов лечения. |
| Прогрессирующая миопия | При этом заболевании стандартной является операция — склеропластика, во время которой через разрезы конъюнктивы за глазное яблоко вводят специальную ткань. Далее она спаивается со склерой и тем самым механически укрепляет глазное яблоко, предотвращая его дальнейший рост и тем самым усиление близорукости. Как альтернативу или в дополнение к операции назначают курсы терапевтического лечения аппаратными методами. |
| Периферическая дистрофия сетчатки | В целях укрепления сетчатки проводят процедуру — лазерокоагуляцию (лазерное «приваривание» сетчатки в зонах дистрофии). Для укрепления зрительных функций при дистрофии сетчатки назначают курс специальных упражнений — зрительную стимуляцию. |