Дальнозоркость (гиперметропия) — это нарушение зрения, при котором ухудшается четкость изображения предметов, находящихся на близком расстоянии (20–30 см от глаз).В случае гиперметропии высокой степени человек видит искаженными как очень близко расположенные предметы, так и сильно отдаленные.У людей, страдающих дальнозоркостью, постоянно напряжена аккомодационная мышца, поэтому часто возникает зрительное переутомление и головная боль.
Причины дальнозокрости
Основная причина дальнозоркости — укороченная форма глазного яблока. При дальнозоркости проходящие через роговицу световые лучи фокусируются позади сетчатки, вследствие чего изображение воспринимается неотчетливо. У людей старшего и пожилого возраста причиной дальнозоркости может стать уплотнение (потеря эластичности) хрусталика глаза.
Возрастные периоды дальнозоркости
| 1–18 лет | Чаще всего дальнозоркость наблюдают у маленьких детей. Для них естественной возрастной нормой является дальнозоркость слабой степени, которая со временем проходит. Дальнозоркость выше возрастной нормы в детском возрасте — это серьезная проблема, требующая коррекции, поскольку при отсутствии лечения у ребенка могут развиться амблиопия («ленивый» глаз) и косоглазие. |
| 18–40 лет | У молодых людей гиперметропия низкой степени может компенсироваться за счет активной работы хрусталика. При этом человек одинаково отчетливо видит как отдаленные, так и близко расположенные объекты. Но при этом происходит перенапряжение мышц хрусталика, которое вызывает головную боль, ощущение «песка» в глазах и быструю утомляемость. Кроме того, у данной группы резервы аккомодации заканчиваются раньше и раньше начинает развиваться возрастная дальнозоркость (уплотнение хрусталика). |
| Старше 40 лет | У людей старшего возраста развитие дальнозоркости может быть вызвано не укороченной формой глаза, а уменьшением эластичности хрусталика (нарушение аккомодации). Хрусталик глаза уплотняется, мышца ослабевает и глаз утрачивает способность «настраивать» зрение. Теряя свою эластичность, хрусталик перестает изменять свою кривизну при рассматривании близко расположенных предметов и, как результат — при плохом зрении вдаль ухудшается зрение вблизи. Такое заболевание называется возрастной дальнозоркостью или пресбиопией. |
Степени дальнозоркости
| Слабая гиперметропия | До 2,0 диоптрий |
| Средняя гиперметропия | До 4,0 диоптрий |
| Сильная гиперметропия | Выше 4,0 диоптрий |
Такое состояние значительно снижает работоспособность и требует специального лечения: назначения корректирующих очков для работы вблизи и специальных упражнений — зрительной стимуляции.
Сопутствующие заболевания
Частым сопутствующим заболеванием при дальнозоркости является периферическая дегенерация (истончение) сетчатки. В результате этого заболевания, при травмах или чрезмерных физических нагрузках могут произойти разрывы сетчатки или ее отслойка. Для профилактики осложнений при дегенерации сетчатки проводят профилактическую периферическую лазеркоагуляцию (ППЛК). Ее целью является отграничение участков дистрофии от здоровых тканей глаза. Таким образом создается «новая линия» прикрепления сетчатки к глазному дну, уменьшается проницаемость сосудов и отек, улучшается питание сетчатки.
Лечение дальнозоркости
| Слабая гиперметропия (до 2,0 диоптрий) | Рекомендуется лазерная коррекция по методикам LASEK и LASIK. При противопоказании к лазерной коррекции или в дополнении к ней назначают курс специальных упражнений — зрительная стимуляция. Может быть осуществлена контактная или очковая коррекция. |
| Средняя гиперметропия (до 4,0 диоптрий) | Используют лазерную коррекцию по методикам LASIK. При противопоказании к лазерной коррекции или в дополнение к ней назначают курс терапевтического лечения аппаратными методами. Может быть проведена контактная или очковая коррекция, в том числе и современная коррекция зрения с помощью «ночных» контактных линз. |
| Сильная гиперметропия (выше 4,0 диоптрий) | Применяют лазерную коррекцию по методикам LASЕK или имплантация факичной линзы Cachet. При наличии сильного гиперметропического астигматизма или гиперметропии свыше 8 диоптрий можно использовать сочетание этих двух направлений. |
| Пресбиопия (возрастная дальнозоркость) | Осуществляют имплантацию специальной мультифокальной линзы (ReSTORE/Alcon, Presbiopticx/Imperial, M-FLEX/Rayner). |
Решить вопрос о возможности и целесообразности хирургического или лазерного лечения дальнозоркости можно только после полного офтальмологического обследования.