Хирургическое лечение катаракты

Причины

Человек начинает видеть нечетко и расплывчато. Помутнение вещества хрусталика происходит в связи с изменением обменных процессов в жидкости, питающей хрусталик.

❉ Основная часть пациентов – люди пожилого возраста (с так называемой «возрастной» катарактой).

❉ Кроме возрастных, встречаются виды: врожденные, травматические, осложненные. Они могут развиться и в детском, и в молодом, и в пожилом возрасте.

❉ Осложненные стадии возникают на фоне некоторых заболеваний организма: сахарный диабет, ревматоидный артрит, онкологические заболевания, инфекции, радиационные поражения, другие; и при различных патологиях органа зрения: глаукома, дистрофия сетчатки, близорукость высокой степени, воспалительные заболевания оболочек глаза.

     

Лечение

В лечении катаракты используют два основных направления: медикаментозное (консервативное) и хирургическое. Эффективность медикаментозного лечения зависит от стадии заболевания. В начале развития болезни применяют различные капли, содержащие набор витаминов и микроэлементов. Но это лишь задерживает помутнение хрусталика и не приводит к выздоровлению и их назначение выполняет больше психологическую роль.

Единственным методом лечения является операция, в ходе которой помутневший хрусталик заменяется на искусственный. Современным и наименее травматичным способом удаления катаракты сегодня является факоэмульсификация. 
                                                        
История

Первые микрохирургические операции по удалению катаракты были выполнены еще в ХХ веке и заключались они в извлечении мутного хрусталика из глаза вместе с его капсулой (интракапсулярно).
В результате человек начинал видеть, однако видел он очень плохо.

XX век, благодаря появлению микроскопов, поднял микрохирургию глаза на неведомую высоту. Микроскопы позволили офтальмохирургам гораздо лучше контролировать ход операций.

В середине XX века изобрели искусственный хрусталик, который позволил существенно улучшить послеоперационное зрение. Разработанные впоследствии методики операции проводили таким образом, что капсула хрусталика сохранялась (экстракапсулярно) и вместо помутневшего хрусталика имплантировали искусственный.

Существующие до недавнего времени искусственные хрусталики имели большой размер и требовали большего разреза для их имплантации. В связи с этим операцию всегда заканчивали наложением шва на операционный разрез. Именно такой разрез и шов вызывали осложнения: расхождение и нагноение швов, кровоизлияния в сетчатку и внутрь глаза, и определяли сроки реабилитации пациентов (до 6 месяцев).

                          

Факоэмульсификация

Самым современным и наименее травматичным способом удаления катаракты сегодня является факоэмульсификация с имплантацией складной линзы. Эту методику выполняют амбулаторно, она характеризуется малым разрезом и считается «золотым» стандартом катарактальной офтальмохирургии.

Кроме того, она не требует полного созревания патологии и может быть применена на начальных этапах ее развития.

✔ Факоэмульсификация не имеет возрастных ограничений, она может применяться как в младенческом возрасте, так и в пожилом.

Техника хирургии

— Перед операцией выполняется местная капельная анестезия без применения уколов. Затем хирург делает микроразрез 2,0 мм.

— В микроразрез вводится наконечник специального прибора, через который поступает ультразвук. С помощью ультразвука хрусталик превращается в эмульсию и выводится из глаза.

— На место естественного хрусталика глаза имплантируется складная интраокулярная линза (ИОЛ).

— После имплантации ИОЛ, микроразрез самогерметизируется и не требует наложения швов. Занимает операция, как правило, 10–15 минут и проходит абсолютно безболезненно.

Безопасность факоэмульсификации настолько велика, что выполняют ее амбулаторно. Эффективность данной методики подтверждает тот факт, что зрение пациента после имплантации искусственного хрусталика начинает восстанавливаться уже на операционном столе.

    

Особенности лечения катаракты в клинике «ВИЖУ».

Офтальмологический центр «ВИЖУ» специализируются на катарактальной хирургии, поэтому здесь созданы все условия для самого качественного устранения этого заболевания:

✎ Лечение проводит один из лучших офтальмохирургов Новосибирска, врач высшей категории.
✎ За ее плечами более 10 000 операций по восстановлению зрения.
✎ В ходе лечения используется современное оборудование американских компаний Baush & Lomb и АМО. Таким же оборудованием укомплектованы многие офтальмологические центры Америки и Европы.

Мы предлагаем каждому пациенту индивидуальную программу обследования и подбора искусственного хрусталика. 

Как выбрать искусственный хрусталик?

Суть метода удаления патологии в замене естественного, помутневшего хрусталика на искусственный. Этот искусственный хрусталик имеет название «интраокулярная линза», сокращенно ИОЛ.

Существует два типа ИОЛ: негибкие (жесткие) и гибкие.

Применение негибких ИОЛ позволяет использовать метод факоэмульсификации, однако размер разреза достигает 5-7 мм, требуется наложение швов. При этом для заживления раны необходим длительный период.

Применение гибких ИОЛ уменьшает размер разреза до 2-2,5 мм, что позволяет проводить операцию в амбулаторных условиях, не требуется наложение швов. Более того, гибкие линзы обеспечат скорейшее заживление и восстановление нормального зрения.

Модели ИОЛ и описание их преимуществ:

По способу преломления света ИОЛ делятся на сферические и асферические.

Асферическая ИОЛ означает, что в какую бы точку ИОЛ ни попадал свет, он везде будет преломляться одинаково, и зрение будет четким.

Сферическая ИОЛ преломляет свет по-разному в разных точках своей поверхности. Из-за этого могут возникать зрительные искажения.

По способу коррекции ИОЛ делятся на монофокальные и мультифокальные.

Монофокальные ИОЛ рассчитаны на хорошее зрение или вдаль, или вблизи, а для чтения или для дали после операции по удалению катаракты потребуются очки (как любому человеку со своим «родным» хрусталиком после 45-50 лет). А вот мультифокальный искусственный хрусталик - это современное достижение, он позволяет одинаково хорошо видеть на разных дистанциях: вблизи, на среднем расстоянии, вдаль. Так же существуют ИОЛ торические (компенсирующие астигматизм), с защитным УФ-фильтром и т.д. 

Тип и модель линзы посоветует доктор во время прохождения диагностики в зависимости от ваших индивидуальных особенностей.

✔ В нашей клинике мы используем только ИОЛ от ведущих мировых производителей.
ВАЖНО! Каждый тип интраокуляроной линзы имеет свои показания и противопоказания к использованию. Необходима консультация специалиста.

Что входит в стоимость операции?
✔ Выполнение операции.
✔ Проведение факоэмульсификации на одном из самых надежных, современных в мире хирургическом оборудовании.
✔ Индивидуально подобранная и рассчитанная гибкая интраокулярная линза.
✔ Безопасное и безболезненное анестезиологическое сопровождение.
✔ Стандартный перечень сертифицированных медикаментов, которые необходимы в послеоперационный период.
Послеоперационные осмотры специалистами и наблюдение пациента в течение месяца. 

С чего начать лечение?

Если у вас или у ваших близких катаракта ознакомьтесь, пожалуйста, с алгоритмом действий, которые необходимо выполнить:
❶ Пройти полную комплексную диагностику, в ходе которой будут проведены все измерения параметров и структур глаза. Эти данные очень важны для расчета силы оптической линзы и прогноза будущего зрения пациента.

❷ Сдать необходимые анализы для проведения операции (анализы, отображающие общее состояние здоровья пациента) и получить допуск терапевта. Всё это можно сделать как по месту жительства, так и в наших клиниках.

❸ Записаться у администратора на желаемый день проведения операции, а также определиться с типом ИОЛ.

Перечень необходимых анализов в связи с планируемой операцией

★ Результаты анализов и данные функциональных методов исследования (в скобках указан срок годности):

✔ Общий анализ крови (14 дней)
✔ Содержание сахара в крови (14 дней)
✔ Гепатит В, С (3 месяца)
✔ RW (14 дней)
✔ ВИЧ (6 месяцев)
✔ Данные флюорографии (рентгеноскопии) органов грудной клетки (1 год)
✔ Лента ЭКГ с обязательной расшифровкой (10 дней).»

★ Заключение специалистов об отсутствии противопоказаний к операции ( не позднее 1 месяца до дня назначенной операции):

✔ Терапевта
✔ Других специалистов, если пациент состоит у них на диспансерном учете.

ВНИМАНИЕ! В день операции утром необходимо принять легкий завтрак.

Что будет после операции?

После факоэмульсификации зрение начинает восстанавливаться уже на операционном столе. Далее вас осмотрит доктор и составит график последующих посещений, расскажет, что необходимо делать в послеоперационный период. Уже в день операции вы сможете вернуться домой и вести привычный образ жизни, без значительных ограничений зрительных и физических нагрузок: читать, смотреть телевизор, принимать любую пищу, заниматься хозяйством.

В течение двух дней вам необходимо приходить на осмотры и на протяжение месяца закапывать назначенные глазные капли.

Иногородним пациентам:

Оптимально пребывание в городе в течение 5-7 суток. В первый день проводится комплексная диагностика, во второй день можно сдать анализы, на 3-4-й день — операция, а на 5-7-й день — контрольные осмотры. Если приехать с готовыми результатами анализов, то можно уложиться в 3-4 дня.
Обратившись в клинику микрохирургии глаза «Вижу», вы можете рассчитывать на профессионализм, честность и действительное желание вам помочь.


ВОЗМОЖНЫ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.